여성간호실습,자연분만,분만통증,급성통증,불안,간호진단,간호과정

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목차

I. 문헌고찰
1. 분만의 전구증상
2. 분만의 단계
1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
3) 분만 4기
3. 경과/합병증
4. 부작용/후유증
5. 식이요법

2. 간호사정
1) 대상자 사정

3. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

1. 문헌고찰
자연분만
정의 : 분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되면 자연 분만이다.

1. 분만의 전구 증상
1) 하강감(lightening) : 태아의 머리가 골반 강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각 의미한다. 아래로 향한 압력의 증가 때문 다음과 같은 증상 경험한다.

2) 가진통(false labor) : 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축(contraction)이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다.

<중 략>

3) 이슬(show) : 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박. 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁 경부를 막고 있던 점액 마개(mucous plug)와 섞여 나오는 혈성 점액질이다.
만삭 임신 시 이슬이 나오면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간 이내에 분만이 시작되는 것 의미

4) 양막 파열(rupture of membrane) : 양수를 싸고 있던 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다. 임부의 80%에서 양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 시작되는 것으로 보고 있다.

5) 자궁경부의 변화
임신 초기에는 단단했던 자궁경부가 분만일이 다가올수록 점점 부드러워진다. 자궁경부가 태아를 통과시킬 수 있도록 늘어나고 팽창하기 위한 것 연화(ripening)라고 한다.

2. 분만의 단계
 분만시간은 초산부는 평균 14시간. 경산부는 6~8시간 정도 소요된다.

<중 략>

사례소개
F/37 정 o o 님은 산과력 T0-P0-A0-L0, 임신 40주째인 임부가 2시간 전부터 규칙적인 진통이 시작되어 분만실에 입원하였다. 자궁수축은 5분 간격으로 30초간 지속되며, 경관개대 3cm, 소실 50%, 선진부 하강정도는 부유상태(floating)이다. 나이트라진 검사(nitrazine paper test) 결과 paper는 황색이었다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 2018, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
김경숙, 2019, 여성건강간호학 실습지침서, 수문사
성미혜, 2019, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK