정상분만 간호진단 5개 , 케이스 스터디

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목차

1. 기저질환과 관련된 비효율적 호흡양상 (분만1기)
2. 자궁수축강도 증가와 관련된 급성 통증(분만1기)
3. 분만지연과 관련된 불안 (분만1기)
4. 회음부 절개와 관련된 통증
5. 모유수유 방법에 대한 지식 부족

본문내용

간호진단 1. 기저질환과 관련된 비효율적 호흡양상 (분만1기)

자료수집
주관적 자료
“ 숨이 차고 호흡이 잘 안되요”
객관적 자료
- 임신 중에도 천식 약을 복용했음
- 02 투여 받고 있음
간호목표
장기목표 : 호흡이 기본선에서 5회 내로 유지한다.
단기목표 : 대상자가 편안하게 호흡을 할 수 있다고 말한다.

간호계획
① 호흡 상태를 30분마다 사정한다.
② 태아심음을 사정한다.
③ 처방에 따라 02를 투여한다.
④ 체위를 변경하여 숨쉬기 편한 자세를 유도한다.
⑤ 심호흡을 시킨다.

합리적 근거
① 산모의 호흡은 태아의 호흡에 영향을 미치기 때문에 같이 사정해야 한다.
② 대상자가 숨쉬기 편안한 자세로 체위를 변경하면 흉곽을 최대한 팽창시킬 수 있다.
③ 심호흡은 통증이완에도 도움을 주며 태아에게 산소를 공급한다.

간호중재 및 수행
① 산호포화도를 측정하고 호흡수를 측정하고 호흡의 양상을 사정하였다.
② NST모니터를 통해 태아심음이 떨어질 때마다 산모에게 숨을 크게 쉬라고 설명하였다.

참고 자료

없음