여성간호학실습 케이스스터디 (정상분만) [간호진단 및 간호과정 4개]

소개글

여성간호학실습 케이스스터디 (정상분만) [간호진단 및 간호과정 4개] 입니다!

<간호진단>
1. 자궁수축과 관련된 급성통증
2. 지연되는 분만, 제한된 수분섭취 및 구강호흡과 관련된 구강점막 손상 위험성
3. 계속적 출혈, 빈혈 및 무통분만 시술과 관련된 낙상위험성
4. 침습적 처치, 양수 파막 및 수분 섭취 제한과 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상분만 이란?
2. 분만 과정 특징 및 간호

Ⅱ. 간호 사정 도구 (Nursing assessment tool)
1. 간단한 대상자 사례 보고
2. 신체 검진
3. 임상 검사결과 보고
4. 진단 검사
5. 사용약물 보고
6. 간호과정
7. 퇴원개요(Discharge Summary)
8. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상분만 이란?
- 정상분만(normal delivery,eutocia)란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다. 정상분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어진다.
· 규칙적인 자궁수축
· 자궁경관의 소실과 개대
· 선진부의 지속적인 하강

분만 전구증상
․ 하강감 : 하강감은 태아가 모체 골반 안으로 들어가는 것을 의미한다. 이 현상으로 자궁이 전방으로 내려앉게 되어 산부의 배 모양은 변한다. 즉, 자궁저부 높이가 낮아진다.
초산부는 만삭 2주 전에 하강이 일어나며 경산부는 진통이 시작되기 전까지 태아하강이 일어나지 않는다. 태아가 하강된 후 산부는 위장장애의 불편감이 완화되며 호흡도 수월해지며 방광이 압박되어 빈뇨현상이 다시 나타난다.

․ 이슬 : 이슬은 혈액이 섞인 점액성 질 분비물을 말하는데, 이는 경관의 소실과 개대가 시작되면서 이곳의 모세혈관이 파열되어 흘러 나온 혈액과 임신 중 경관을 덮고 있던 점액마개가 떨어져 함께 섞여 배출되므로 혈성 점액질 성분을 띄게 된다. 이슬은 다른 증상이 나타나기 전에 분비될 수 있으며 대개 분만하기 며칠 전이나 몇 시간 전에 나올 수 있지만 전혀 안 보이는 경우도 있다.

<중 략>

Ⅱ. 간호 사정 도구 (Nursing assessment tool)
OOO님은 5월7일 2시 10분 “배가 아파요”라고 하며 병원을 찾았고, 본 원에 입원하였습니다.
40주 5일째인 초산모였으며, 분만예정일은 5월 2일이었습니다.
오전 12시 부터 진통이 시작되었으며 분만에 대해서 몹시 불안함을 느끼고 있는 상태이기 때문에 무통분만을 원하였으며 4cm 개대 되었을 때 무통분만을 실시하였고, 16시간의 진통과정을 견디고 오후 4시 19분에 3.2kg의 여아를 정상 분만하였습니다.
1. 간단한 대상자 사례 보고

참고 자료

최연순 외, 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사
이영숙 외, 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사
이영숙 외, 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사