침습적 처치와 관련된 감염의 위험
- 최초 등록일
- 2021.06.04
- 최종 저작일
- 2021.03
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소개글
"침습적 처치와 관련된 감염의 위험"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자 자료수집
2. 간호사정 및 진단
3. 간호계획
4. 간호중재 및 평가
본문내용
대상자 자료수집
1) 입원 관련 정보
입원동기 : 3월 28일 집에서 바닥에 대변을 본 상태로 mental change 되어 119 신고함. 당시 BST 40 확인되어 설탕물 먹인채 동의의료원 응급실 내원하였으나 Low BP, CRP 상승으로 본원 전환옴. 내원시 CRP 상승 소견으로 R/O Pancreatitis에 의한 Septic Shock 진단하에 CCU옴.
현병력 : General weakness(쇠약감), Hypoglycemia(저혈당)
최근 투약상태 : Norpin 20mg, Meropen 500mg, Tabactam 2.25g, Winut 1085ml, Futhan 50mg
과거력 : 고혈압
가족력 : 없음
알레르기 : 없음
2) 간호력
1. 영영 &대사
1) 식이형태 : 중심정맥관
편식 (무) 식욕부진 (유) 오심 (무) 구토 (무) 연하곤란 (무)
2) 피부
탄력성 (약함) 피부병변 (욕창) 부위: Coccyx
3) 배변
배변양상: 횟수 2회/일, 규칙적, 마지막 배변일: 2021. 03. 31
참고 자료
없음