심부전 케이스, 응급중환자실, EICU, 간호진단 4개, 간호과정 4개

소개글

"심부전 케이스, 응급중환자실, EICU, 간호진단 4개, 간호과정 4개 "에 대한 내용입니다.

대상자가 응급실에 도착해서 EICU로 올때까지의 활력징후 및 사정 내용이 담겨져 있습니다.
간호정보와 신체검진, 혈액학적검사, 일반화학검사, 혈액응고검사, 동맥혈가스분석검사, x-ray 결과 및 해석, 심초음파 결과 및 해석, 심전도 결과 및 해석과 앞으로의 대상자의 치료계획, 약물요법의 내용이 있습니다.

1. 환기 관류 저하와 관련된 가스교환장애
2. 심박출량 감소와 관련된 수분 전해질 불균형
3. 조직의 손상과 관련된 감염 위험성
4. 인지기능 저하 및 침상 안정과 관련된 낙상 위험성

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰

Ⅳ. 간호과정.
1. 간호사정
2. 진단적 검사
1) 임상병리검사
2) 진단방사선검사
3) 대상자 치료계획
3. 약물요법
4. 간호진단
5. 간호진단 적용

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌.

본문내용

2019년 통계청의 ‘사망원인’에 따르면 신생물이 80320명으로 1위, 순환계통 질환이 61266명으로 2위를 차지했다. 우리나라에서 매년 발생하는 심부전 환자의 발생빈도는 아직 조사되어 있지 않지만, 선진국에서는 매년 성인인구의 1~2%에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 특히 심부전의 발생빈도는 연령이 증가할수록 높아져 미국의 경우 50대는 1%, 80대는 9%에 이른다. 우리나라의 발생빈도를 이와 비교하여 추측해 본다면 연간 40~60만 명에 이를 것으로 추산되며 심부전은 고령, 고혈압, 당뇨, 비만 등이 주요 원인으로 매년 발생률이 높아질 것으로 예상할 수 있다. 이러한 이유로 심부전의 사례연구가 필요하다고 생각하여 심부전을 주제로 사례연구를 진행하게 되었다.

대상자는 내원 전 일부터 물을 많이 먹어도 소변이 원활하게 나오지 않고 다리·등·발이 붓는 증상이 있어 119구급차를 타고 직접 ER에 내원하였고, 병원 도착 후 ⦁V/S: 80/40-110-22-36.5로 관찰되며 SpO2는 90%로 확인되었고 BST 결과, 173mg/dL (19:00) 로 나타났다. 대상자는 내원 Alert한 상태로 의료진의 부름에 대답할 수 있으며, 손가락으로 부종 부위를 눌러본 결과, 2+로 나타났고, EKG 결과, ST 분절 상승의 심근경색 (STEMI) 과 심부전으로 가진단을 내리고 협심증의 가능성은 낮았으며, Nasal cannula로 O2 2L 공급하고, 부종 완화를 위해 Lasix 20mg 1amp. IV side로 투여하고 Foley catheter 삽관하여 소변양 900cc를 확인하였다.

EICU 입실 후 V/S: 143/74-63-28-37.0로 다소 높은 혈압과 얕은 빈호흡을 보였으며, Nasal cannula O2 2L 유지 중이며 SpO2는 평균 95% 이상이며, 대상자는 현재 Drowsy한 상태로 자리에 가만히 누워 있다가 혼잣말을 하고 IV line을 잡기 위해 주사바늘을 피부에 찌름과 동시에 온 몸에 힘을 주며 거부하여 사지에 억제대를 적용 중이다.

참고 자료

전남대학교 병원 EMR.
윤은자 외(2019), 성인간호학 Ⅰ, 수문사.
윤은자 외(2019), 성인간호학 Ⅱ, 수문사.
원종순 외 4명, 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사, 2018.
양선희 외 공저, 기본간호학Ⅰ제3판, 현문사, 2018.
양선희 외 공저, 기본간호학Ⅱ 제3판, 현문사, 2018.
서울대학교병원 의학정보, 심부전, https://www.snuh.org/main.do.
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털, 심부전,https://health.cdc.go.kr/healthinfo/index.jsp.
대한민국 의약품 정보의 표준 약학정보원, http://www.health.kr/.