아동 탈수

소개글

탈수아동에 대한 간호과정으로 시나리오를 바탕으로 진단2.해결2.수록 함

목차

1. 대상자 기본자료
2. 인계식 정리
3. 간호진단 목록
4. 소아낙상 위험 측정 도구
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 대상자 기본자료

성명: 000 성별: F 나이: 5(2016.01.2☆) 보호자: 모 입원일 2021.06.09
진단명: Dehydration(탈수) 내원경로: ER 병실: 소아층 0954
체중: 20.5Kg( 정상체중: 22.72Kg)
주호소(Chief complaint): 복통, 어지러움 호소.
증상발현 및 진행양상: 내원하기 전 3일 동안 지속적인 심한 복통을 호소, 구토와 설사를 함

2. 인계식 정리
000은 응급실에서 stretcher car를 타고 소아과로 전동된 5세 여아로, 내원 전 3일간 구토와 설사로 인해 체액이 부족한 상태이고, 어제 오후 8시부터 배뇨가 없는 상태로 오전 7시에 소아과 병동에 도착했다. 여아가 병동에 도착했을 때 활력징후는 BP:82/65mmHg, BT:37.3˚C, HR:185회/min, RR: 33회/min이고, 몸무게 20.5kg였다. 여아는 몇 달 전 마지막 건강검진 때 몸무게는 21.2kg이었고, 응급실(02:00 AM)에서 잰 몸무게는 21.0kg였으나 오전 7시 측정 시 몸무게는 20.5kg이다. 여아는 지금 막 400mL의 정맥 식염수 bolus가 응급실에서 시작되어 끝났다. 여아는 창백하고 무기력해보이고 점막은 건조한 상태이고 약간의 호흡곤란과 어지러움증을 호소하였다.

<중 략>

2-1 간호과정

간호진단
#1 불충분한 체액량과 관련된 전해질 불균형의 위험(Risk for electrolyte imbalance)
영역2 (영양,NUTRITION) -과5 (수화작용,HYDRATION)
성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 서울 : 수문사; 2019. P. 264

간호진단의 정의
전해질 불균형의 위험: 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

참고 자료

권은지,정미지,정우영(2008) 대한소아신장학회지 p30~37.
성미혜 외(2019) 근거기반간호과정 서울: 수문사. P256~256. 318. 321,
심인옥 외(2020) 아동간호학3 서울: 학지사메디털 p170~177. 228~237. 357~362.