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[노인간호학실습 간호과정] 감염위험성, 낙상위험성, 욕창위험성

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최초 등록일
2022.02.10
최종 저작일
2021.11
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소개글

"[노인간호학실습 간호과정] 감염위험성, 낙상위험성, 욕창위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 약물보고서

3. 검사보고서

4. 간호과정
1) #1. 침습적 처치 및 인공호흡기 사용과 관련된 감염 위험성
2) #2. 의식저하 및 인공호흡기 치료로 인한 장기간 부동과 관련된 욕창 위험성
3) #3. 의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성

5. 참고문헌

본문내용

질환명 - Crebrovascular Accident

정의 - 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상

원인
● 허혈성 뇌졸중
- 큰동맥죽경화증: 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연에 의한 뇌경색
- 열공뇌졸중: 뇌의 큰 혈관에서 분지한 작은 혈관들이 고혈압 등으로 압박을 받으면 혈관이 막혀 발생하는 뇌경색
- 심장성색전증: 심장판막질환이나 심방세동, 심근병 등의 심장질환이 있는 경우 심장에서 혈전(피떡)이 만들어져서 뇌로 흘러들어가 뇌혈관을 막아 발생하는 뇌경색
- 그 외에 혈관이 찢어지는 동맥박리, 염증으로 혈관이 막히는 뇌혈관염, 유전혈관질환인 모야모야병, 혈액응고질환인 진성적혈구증가증 등 많은 원인 존재

● 출혈성 뇌졸중
- 뇌내출혈: 죽경화증이 있는 혈관벽은 신축성이 떨어져서 갑자기 혈압이 오르면 약한 부위가 터지게 되고, 이때 터진 동맥에 의하여 산소와 영양소를 공급받던 뇌의 신경세포들은 혈류공급이 안되어 손상받게 되고, 주변 세포들은 터져나온 피에 눌려 제 기능을 할 수 없게 되어 발생하는 뇌출혈
- 거미막하출혈: 혈관벽의 약한 부분이 꽈리처럼 부풀어 오르는 동맥류가 터지는 경우 거미막하출혈이 발생, 10%가 병원에 도착하기 전에 사망

참고 자료

김금순 외 공저(2017). 성인간호학Ⅰ. 수문사
김금순 외 공저(2017). 성인간호학Ⅱ. 수문사
송경애(2019). 기본간호학. 수문사
강은실. (2003). 욕창의 예방과 간호. 한국호스피스완화의료학회: 학술대회논문집, 205-209.
김남영(Kim Nam Young),류세앙(Ryu Seang),and 김윤희(Kim Yun-Hee). "클로르헥시딘 구강간호법이 인공호흡기 관련 폐렴 발생률과 사망률에 미치는 효과." 성인간호학회지 31.2 (2019): 109-122.
김순옥,and 라진숙. "중환자실 간호사의 감염관리 활동에 대한 영향 요인." 의료관련감염관리 23.2 (2018): 39-52.
김연희, 장진녕, 송명지, 오민경, & 이윤미. (2015). 욕창예방과 관리를 위한 통합적 욕창간호 프로그램의 효과. Journal of The Korean Data Analysis Society, 17(2), 1015-1029.
유송이,정재심,최상호,and 김미나. "내과계중환자실에서 인공호흡기관련 폐렴 번들 적용의 효과." Journal of korean biological nursing science 20.4 (2018): 205-213.
임미자, & 박형숙. (2006). 신경계 중환자의 욕창발생에 관한 연구. 기본간호학회지, 13(2), 190-199.
조인숙, 박경희, 서민희, & 김은만. (2020). 입원 환자 낙상관리 실무지침 개발: 실무지침 수용개작 방법론 적용. J Korean Acad Fundam Nurs, 27(1), 40-51.

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