소개글
"급성뇌경색 case study - 뇌혈류 장애와 관련된 급성통증, 연하곤란과 관련된 기도흡인위험성"에 대한 내용입니다.
간호과정 2개 간호진단 5개 작성되어 있습니다 !
1. 뇌혈류 장애와 관련된 급성 통증
2. 연하곤란과 관련된 기도흡인위험성
3. 뇌혈류 감소와 관련된 언어소통 장애
4. 이동 능력 저하와 관련된 낙상위험성
5. 편마비와 관련된 욕창위험성
중재를 자세히 적으려고 노력하였고, 참고하시면 좋으실 것 같습니다
목차
Ⅰ. 사례환자 기본 정보
1. 연구 목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 정보
2. NANDA 분류체계에 의한 간호사정
3. 활력징후
4. 통증 사정
5. 검사 결과
1) 혈액검사
2) 생화학 검사
3) 요검사
4) brain CT
5) chest A-P
6) KUB
7) shoulder A-P
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
본문내용
1. 연구 목적
- 71병동에는 신경과, 신경외과, 재활의학과 환자분들이 많이 있었고, 병동에서 가장 많이 발생하는 질병 중에는 뇌경색이 있었다. 뇌경색에 대한 증상이 궁금해서 찾아보던 중 언어장애, 의식 소실, 어지러움, 편측마비, 시야 장애 등이 있었고, 그 중 대상자분을 관찰한 결과 언어장애를 보이셨고, 우측 마비를 보이시며 뇌경색의 증상들이 나타난 것을 관찰하였다.
뇌경색의 원인, 치료 방법, 진단 등에 대해 궁금해졌고, 71병동에서 자주 입원하시는 뇌경색에 대해 더 알아보고, 선택한 대상자의 증상들을 보고 간호과정을 작성해보고 뇌경색 간호에 대해 더 알아보고자 작성하게 되었다.
2. 문헌고찰
Acute cerebral infarction 급성 뇌경색증
정 의
- 뇌경색증이란 뇌동맥의 폐쇄로 뇌에 혈액이 도달되지 않아 뇌기능 장애를 일으키는 질환이다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추- 기저 동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥깢; 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 나타난다.
뇌색전증은 기전에 따라 크게 두 가지로 나뉘는데, 죽종이나 동맥경화에 의해 뇌동맥이 막히는 것을 뇌혈전증, 뇌 이외의 혈관에서 발생한 혈전이 뇌동맥으로 흘러나와 막히는 것을 뇌 색전증 이라고 한다.
뇌경색증의 위험인자는 고혈압, 고지혈증 이외에도 흡연, 음주, 비만, 당뇨병, 심장 질환, 고 요산혈증, 혈액 질환, 탈수, 노화 등이 있다.
<원인>
- 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 한다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있다. 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 혀혈성 뇌졸중이 생길 수 있다.
참고 자료
https://www.health.kr/ 약학정보원
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미 제 7판 현문사 성인간호학 1 하권
성미혜, 정향미, 박은영, 김영희, 박진희 외 공역 개정판 수문사 비판적 사고를 적용한 간호과정
서울 아산병원 홈페이지 서울아산병원 (amc.seoul.kr)