인공슬관절 전치환술 TKRA 간호진단 간호과정

소개글

『인공 슬관절 전치환술(TKRA, total knee replacement angioplasty)』 간호과정입니다.

인공 슬관절 전치환술은 약어로 TKR(total knee replacement) 또는 TKRA(total knee replacement angioplasty)라고 하는데 명칭만 다르고 같은 수술을 의미합니다.

작성된 내용은 간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.

#1. 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증(Acute pain)
#2. 수술 및 제한된 관절가동범위와 관련된 신체기동성장애(Impaired physical mobility)
#3. 수술로 인한 외과적 절개, 침습적 처치와 관련된 감염위험성(Risk for infection)

각 간호과정마다 진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 구분해서 포함했고요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다.
특히 이론적근거 정말 논리적으로 잘 되어있고 간호수행도 자세합니다.

책과 논문 등 직접 참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움 됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.

목차

Ⅰ. 간호진단 #1. 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증(Acute pain)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
1) 진단적 계획
2) 치료적 계획
3) 교육적 계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

Ⅱ. 간호진단 #2. 수술 및 제한된 관절가동범위와 관련된 신체기동성장애(Impaired physical mobility)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
1) 진단적 계획
2) 치료적 계획
3) 교육적 계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

Ⅲ. 간호진단 #3. 수술로 인한 외과적 절개, 침습적 처치와 관련된 감염위험성(Risk for infection)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
1) 진단적 계획
2) 치료적 계획
3) 교육적 계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

참고문헌

본문내용

1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “수술한 데가 아픕니다. ”
(2) “무릎이 쑤시는 것 같아. ”
(3) “진통제 좀 놔줘요. ”

< 객관적 자료 >
(1) 진단명: 골관절염(OA, Osteoarthritis)
(2) 수술명: 인공 슬관절 전치환술(both TKRA, total knee replacement angioplasty)
(3) 대상자 (6/2)금일 양쪽 무릎에 인공 슬관절 전치환술 시행 후 현재 마취에서 의식 회복되어 통증 호소함.
(4) 얼굴을 찡그리고 있음.
(5) 양쪽 무릎에 쑤시는 듯한 통증 양상으로 지속되며, NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)로 측정한 통증 강도 7점임(6/2 11:15AM)
(6) IV PCA(patient control analgesia) 적용 중임.
(7) Vital sign: BP 120/70㎜Hg- PR 109회/min- RR 23회/min- BT 36.8℃
⇒ 대상자의 맥박, 호흡수가 정상 범위보다 상승되어 있음.

2. 간호진단
#1. 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증(Acute Pain)
⇒NANDA 정의: Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage, sudden or slow onset of any intensity from mild to severe with an anticipated or predictable end and a duration of less than six (6) months.
▷실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험. 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태를 말한다.

참고 자료

성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
노인간호학(2017). 수문사. 윤숙희 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외
논문:『슬관절 전치환술 후 조기 슬관절 운동 교육 프로그램이 통증, 슬관절가동범위, 환자만족도에 미치는 영향』(2018). 병원간호사회. 임상간호연구. vol.24, no.3, p.283-292. 이영희 외
논문:『슬관절 전치환술 후 기능 회복을 위한 치료법』(2020). 대한정형외과학회지. vol.55, no.2. p.117-126. 김영모 외
약학정보원: https://www.health.kr