RDS케이스 스터디, 호흡곤란증후군 간호과정2개

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목차

1. 대상자의 질병명
2. 대상자의 일반적 사항
3. 내원동기 및 주호소
4. 현병력
5. 일상생활력
6. 간호진단 1) 폐의 미성숙 또는 폐표면활성제의 부족과 관련된 비효과적 호흡양상
7. 간호진단 2) 호흡노력의 증가와 관련된 비효과적 체온조절
8. 참고문헌

본문내용

3. 내원동기 및 주호소
· 2022년 5월 6일 16시 25분 IDM산모의 신생아로 제태기간 30주+6일이고 다태아 중 둘째 아기이며 C/sec으로 2.18kg로 출생함.
· SPO2 75%, BT 36.0도, RR 52회/min, HR 160회/min 측정되었고 폐음이 비정상적임.
· APGAR 점수는 1분에 3점, 5분에 5점임.
· 청색증관찰되고 피부 촉진 시 차가운 피부관찰됨.
· 호흡 시에 reraction 관찰되어 nasal 02 2L 투여하며 NICU에 입원함.

4. 현병력
· 증상 : 청색증, 빈호흡, 코벌렁임, 그렁거림, 건성수포음, 건조한 피부, 체온저하
· 처음 증상이 시작한 시기: 출생 직후(22년 05월 06일)
· 증상의 특징: 호흡곤란 증상
· 증상 진행양상: 출생 직후부터 관찰되어 점점 악화되었으나 surfactant 투여 후 안정 됨
· 관련증상: 청색증, 코벌렁임, 견축
· 활동수준의 변화: 근긴장도는 약하고 자극을 주었을 때 약한울음으로 반응함
· 복용한 약물, 용량, 시간, 날짜

참고 자료

김영혜 외 『최신아동건강간호학 I』 , 수문사, 2021
박은영 외 『간호진단, 중재 및 결과가이드』, 현문사 2017
『아동의 간호진단과 계획』, 서울대학교출판부 1995
이은옥 외 『간호진단과 중재』, 서울대학교출판부 1992
서울 아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031
널스랩 https://nurselab.tistory.com/37
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=216310