정신간호학 실습 케이스스터디(case study)

목차

Ⅰ. 사정
Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ.사정
1.대상자 사정
2)건강력
1.현병력: 1)입원당시의 주증상 및 주호소
-환청이 들림, 가슴이 조이는 듯한 느낌이 들고 정신이 혼란해짐.
2)입원당시 촉발사건:
-고3때 전도하다가 “지옥이다 지옥”이라는 환청을 들음.
3)대상자 자신의 현재 주호소 및 질병상태
-사람들이 자신을 안 좋게 생각한다고 느낌. 과도한 감각 느낌.
지지체계 부족/ 타인과의 의사소통 어려움 호소하며 음성증상 보임.
Schizophrenia- 약물로 증상조절 중이심

2.과거력: 1)첫 발병시기와 촉발요인
-고3때부터 전도하다가 귀신소리를 들으며 발병하였으며, 촉발요인으로써 가족지지 체계 부족, 대인관계 스트레스, 자존감 저하로 사료됨.
2)정신과 입원력과 유병기간
-1회 입원력: 2013.07-2013.09기간동안 충대병원에서 입원하심.
3)자살력, 내외과적 질병력
-죽고 싶다고 생각한적은 있으나 시도 한적은 없음./내외과적 질병력 없음
4)발병시기 별 치료형태 및 가족이나 개인의 대응양상
-고3때 아버지가 충대병원에 입원시킴, 현재 꾸준한 약물치료 중이심.
아버지: 대상자와 가족 관계에서 가장 밀접한 사이로, 대상자에게 지지적 존재이고 대상자의 기분에 많은 영향을 끼침. 대상자 증상 관리에 적극적임.
어머님:대상자의 증상에 대해 다소 차가운 반응임.
누나:대상자와 밀접한 관계가 아니므로 관심가지는 태도 보이지 않음.
대상자: 자신의 증상에 대하여 충동적이고 감정적인 반응으로 대처함.

참고 자료

드러그인포