아동간호학 ☆ ALL case study ☆

소개글

ALL 환아에 대한 케이스 스터티로 교수님께 칭찬을 받은 레포트입니다..
특히 문헌 고찰이 잘되어 있으며 약물, 진단검사등 케이스 스터디와 관련된
모든자료의 정리가 잘 되어있어서 소아과 실습하는 학생들에게 유용한 자료입니다..

목차

☆case study 급성 림프구성 백혈병 (Acute Lymphoblastic leukemia : ALL)☆

1> 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 위험요인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 예후
2> 약물요법
3> 진단검사
4> 간호과정
#1 골수 기능 저하와 관련된 출혈 위험성
#2 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
#3 진단적 검사 병원생활과 관련된 불안
5> 대상자 교육

본문내용

☆case study☆
1> 문헌고찰
◉ 급성 림프구성 백혈병 (Acute Lymphoblastic leukemia : ALL) ◉
1. 정의
▶ 림프구계 백혈구가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초 혈액으로 퍼지는데 간, 비장, 림프계, 대뇌, 소뇌, 척수 등을 침범 대개 골수나 말초혈액에 림프아세포가 20% 이상 차지하는 경우
▶ 일반적으로 ‘혈액의 암’이라고 불리는 백혈병의 하나
▶ 소아부터 성인까지 어느 연령에서도 일어나지만, 주로 소아에게서 많이 발생하는 백혈병

2. 원인과 위험요인
▶ 대부분은 암 발생의 원인을 모르며 유전적 소인, 바이러스 감염, 방사선 조사, 화학 약품 등에 대한 직업성 노출, 그리고 항암제 등의 치료 약제가 원인이 될 수 있는 것으로 알려지고 있다. 이러한 원인들로 인하여 암유전자가 직접 또는 인접 부위 유전자들의 변화에 따라 활성화되면 백혈병이 발생하는 것으로 여겨진다.
▶ 흡연, 유전적 소인, 방사선 조사, 화학약품 등에 대한 직업성 노출과 항암제 등 치료약제가 원인이 될 수 있는 것으로 알려지고 있다.

3. 증상
▶ 백혈병세포의 증가에 의한 직접적인 증상은 없는 편
▶ 백혈병세포가 혈액의 공장인 골수 속에서 엄청나게 증가하기 때문에 골수에서 정상적인 적혈구와 혈소판을 만들 수 없게 됨
① 초기 증상 : 오심, 보챔, 무기력, 고열, 창백, 출혈, 식욕 부진, 피로감, 골통, 복통,
관절통, 림프절 종대, 체중 감소
② 60%에서 비장 비대, 더 낮은 빈도로 간비대
③ 드물게 CNS침범 : 두통, 구토, 시력 장애, 뇌수막염 증상
④ 초기에 종격동 비대 : 주로 10세 이상 남아, T cell ALL많고, 예후 불량
4. 진단
① 혈액 검사 : 말초 정맥에서 혈액을 채취하여 백혈구, 혈색소, 혈소판 등의 혈액 세포 수를 측정하여,
혈액의 이상 유무를 확인
② 말초 혈액 도말 검사 : 말초 정맥에서 채취한 혈액 또는 손끝 모세혈을 유리 슬라이드 위에 얇게 펼

참고 자료

김조자 외 성인간호학 제2판 3권(2002), 현문사
김영혜 외 아동간호학 총론 및 각론(2006), 현문사
서울대학교출판부 아동의 간호진단과 계획(1995)