중환자실 폐렴 문헌고찰, 폐렴 병태생리, 폐렴 간호진단, 폐렴 약물치료

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐
2. 폐렴

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사례 연구보고서 양식
1) 간호력
2) 간호사정

본문내용

폐(lung)
1. 정의
- 폐란 호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 가슴우리 안에 위치하며 오른쪽, 왼쪽 허파로 한 쌍을 이룬다.
2. 위치
- 가슴우리(흉곽) 안에 있으며 심장을 사이에 두고 오른허파와 왼허파로 나뉘어 존재한다. 가로막 바로 위에서 빗장뼈 위쪽까지 걸쳐서 위치한다.
3. 형태/구조
- 가슴우리 안에 들어 있는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다. 종격동을 중심으로 오른쪽과 왼쪽으로 나뉘며, 오른허파는 3엽 10분절, 왼허파는 2엽 8분절로 구분된다.

<중 략>

간호진단 #1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
S:
O: pneumonia
맥박 호흡 ↑
혈액검사- WBC (3/7: 15.3, 3/8: 17.0, 3/10: 4.9) ↑
segmented neutrophil (3/7: 80, 3/8: 87)↑
감염성 질환 확인
ABGA

suction시 객담 양 많고 노란색, 분비물의 양이 하루 50cc이상을 보이며, thick하여 잘 배출되지 않는다.
기관내 삽관으로 인해 객담의 자가배출이 어렵다.
진단의 합리적 근거 - 호흡은 산소를 들이마시고 이산화탄소를 내보내는 가스교환을 통하여 생물들이 유기물을 분해하여 생활에 필요한 에너지를 만드는 작용을 말한다. 호흡이 적절치 못한 고이산화탄소혈증이 있는 경우에는 점차 의식장애가 일어나, 잠에 빠지거나 혼미상태가 되어 혼수가 일어난다. 또 폐의 호흡기능 저하의 정도에 따라 폐동맥의 혈압이 상승하여 폐고혈압증을 일으키고, 마침내 폐성심이 된다.
간호목표
1) 대상자는 정상적인 객담을 배출하여 분비물이 감소할 것이다.
2) 대상자에게 비정상적인 호흡양상이 보이지 않을 것이다.
3) 검사결과가 정상범위에 있을 것이다.

참고 자료

김강미자 김금자 외 2명, 간호진단과 중재 가이드(NANDA), 현문사
이향련 외 공저(2007) 『성인간호학1, 2』 수문사
드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/
연세대학교 의과대학 마취통증의학교실편(2009), 중환자 치료학, 신흥메드싸이언스