뇌내출혈 CASE STUDY

소개글

"뇌내출혈 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 투여약물
4. 간호과정

본문내용

1. S-ICH 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나, 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈 부위에 따라서 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2. 원인
① 외상
② 고혈압(hypertension): 고혈압(40-60%)발견되며, 나이에 따라 위험인자가 다르다.
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들-백혈병, 혈소판감소증, 혈우병, 파종성 혈관 내 응고
⑤ 뇌종양의 출혈: 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으 킴
⑥ 항응고제 요법: 대개 24-48시간에 걸쳐서 천천히 발생
출혈량을 제한하기 위해 FFP와 vitamin K등을 투여

3. 병태생리
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두 개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키게 된다.
소뇌출혈의 경우는 중뇌수도와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두 개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으키게 된다. 피각(putamen)이나 시상(thalamus)의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF순환장애를 초래하여 두 개내압상승을 야기 시킨다.

참고 자료

성인간호학 – 현문사
성인간호학 chaper6 신경계 – 퍼시픽