뇌출혈 간호과정(진단3, 과정3)

소개글

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목차

1. 병력

2. 사례환자의 질병 기술
1) 뇌출혈이란?
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호

3. 신체 검진

4. 임상검사

5. 영상검사 및 특수 치료

6. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

3) 사례환자의 질병 기술

① 뇌출혈이란?
뇌출혈이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌출혈만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다.
② 원인
뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관 이상을 동반할 가능성이 높다. 뇌동맥류가 뇌조직 안으로만 터진 경우나, 뇌경색이 뇌출혈로 번진 경우, 모야모야병에 의한 출혈 등도 있을 수 있으며 이 외에도 항응고제나 항혈소판제 같은 약물복용, 혈소판감소증, 혈액응고계통의 이상 등과 같은 전신적 요인들도 동반될 수 있다.
③ 병태생리
- 자발성 뇌출혈로 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병 등이 있다.
- 고혈압성 뇌출혈은 만성 고혈압과 관련 있는 경우가 많으며, 혈압 상승의 정도 및 기간과 관련이 있다.
- 대부분 50대에서 60대 주로 발생하며 성별의 차이는 거의 없다.
- 뇌동맥류에 의한 출혈은 90% 정도가 뇌주막하 출혈로 발생한다.
- 사람이 일생에서 가장 극심한 두통을 호소하는 것으로 알려져 있다.
- 외상에 의한 출혈에는 두개골 내면과 경막 사이 어느 위치에서 출혈이 생기는지와 언제 생기는지를 기준으로 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 추혈로 구분할 수 있다.
④ 증상
뇌출혈의 경우 뇌안에 공간을 차지하며 머리 안의 압력을 상승시켜 심한 두통 및 구토 증상이 동반되는 경우가 많고, 경련 발작을 잘 일으키며, 또한 뇌출혈이 수시간 내에 점차 늘어나는 경우가 많아 한쪽 팔다리 마비, 언어장애와 같은 증상들이나 수 시간 내에 급격히 악화 되거나 혼수상태와 같이 의식저하가 심해지는 경우는 뇌경색보다는 뇌출혈을 먼저 의심할 수 있겠습니다.

참고 자료

삼성서울병원, 뇌/신경/정신질환 뇌출혈, http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=1425&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS
신경림 외, 성인간호학 (하), 현문사
약학정보원, 의약품검색, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=o5k85if6z7x6r