A+ 정신간호학 조현병 간호과정 (타인에 대한 폭력의 위험)
- 최초 등록일
- 2021.07.11
- 최종 저작일
- 2021.03
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소개글
조현병 간호진단 2개 간호과정 1개
목차
1. 간호문제 5개
2. 간호진단 2개
3. 간호과정 1개
4. 참고문헌
본문내용
3. 간호과정
Nursing Assessment
Subjective Data
“음모가 있어. 내 동생이나 나를 죽일 것이다. 정부차원, 더 이상 말할 수 없어”
“소리가 들려. 두 사람이 말하는데 내용은 말할 수 없다.”
Objective Data
- 진단명 : 조현병(SPR)
- CC : 망상 및 환각(환시, 환청), 폭력성
- 과거력 : 적응장애 진단 받음
- 다른 사람이 나를 무시한다고 하며 다 죽일 거라는 등의 이야기하는 모습을 보임
- 횡설수설하고 잘 알아들을 수 없는 말을 하고 혼자 웃는 모습이 관찰됨
- 간간이 안절부절못하고 지속적으로 복도를 왔다 갔다 하는 것이 관찰됨
- 밤 늦게까지 잠들지 못하고 앉아 있거나 복도에 나오는 모습이 관찰됨
Nursing Diagnosis
망상적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
: 타인에게 신체적, 정서적 또는 성적인 해를 입히는 행동을 할 수 있는 취약한 상태
참고 자료
이미형 외, 정신건강간호학 제6판, 현문사, 2020년
김경희 외, 2021 임상실습지침서 정신간호학Ⅱ, 서울여자간호대학교, 2021년
유혜정, 간호학 핵심요약집 정신건강간호학, 에듀팩토리, 2019년
임숙빈 외, 정신간호총론(7판), 수문사, 2017년
박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 2019년