정상분만 케이스 스터디

소개글

정상분만 케이스 스터디입니다! A+받은 자료입니다:)
간호진단 3개와 그에 따른 간호과정 꼼꼼하게 작성되어 있습니다!

목차

1. 자궁수축과 관련된 급성통증
2. 낯선 환경과 관련된 불안
3. 회음절개와 관련된 감염의 위험

본문내용

#2. 낯선 환경과 관련된 불안(분만 2기)
간호사정
주관적 자료
-“(본인)이제 어떻게 되는 건가요? 아기 낳으러 가는 건가요?”

객관적 자료
-분만실로 이동하는 동안 불안하고 두려운 표정으로 말을 함
-NSVD로 아기를 낳을 예정임
-초산모. GTPAL 1-0-0-0-0
-effacement: 100%, dilatation: 10cm, station: +4
-V/S: 120/80-80-22-36.6℃
-산모의 말이 빨라지고 목소리가 떨림
-분만과 관련된 질문을 계속함
-걱정, 신경과민 보임
-불안 척도 7점 측정됨(0~10점)

간호진단
낯선 환경과 관련된 불안
(NANDA 정의: 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고 신호)

간호목표
1. 산모는 분만 동안 자신의 감정과 불안 상태를 적절하게 표현한다.
2. 산모는 분만에 관한 정확한 정보를 알아 불안이 감소된다.

간호계획
1. 산모의 불안 상태를 사정한다.
2. 활력징후를 측정한다.
3. 분만실로 옮기게 된 이유를 설명한다.
4. 분만 과정과 기구 등을 설명한다.
5. 감정을 말로 표현하도록 격려한다.
6. 분만 2기 호흡법에 대해 교육한다.
7. 정서적 지지를 제공한다.
8. 조용하고 안정적인 환경을 제공한다.

논리적 근거
불안의 이유와 정도를 물어 대상자의 불안 수준을 알 수 있다. 불안의 상태 변화를 알고 올바른 간호를 제공하기 위험이다.
불안 시 호흡수가 증가하며 활력징후를 통해 대상자의 현 상태를 파악하고 특별한 이상 반응을 확인할 수 있다.
적절한 정보는 환자의 조절력을 증가시키고, 불확실성을 감소시켜 불안을 감소시킨다.
적절한 정보는 환자의 조절력을 증가시키고, 불확실성을 감소시켜 불안을 감소시킨다.

참고 자료

없음